MEDISCH DOSSIER - PATIËNTENRECHTEN - 07.05.2021

Kan iemand eisen zijn dossier te verbeteren of te wissen?

Ingevolge de GDPR beschikken patiënten over het recht om gegevens uit hun dossier te laten verbeteren of te wissen. De vraag is wat dit concreet inhoudt: kan men bv. eisen dat u een diagnose aanpast of een deel van een dossier vernietigt? In een advies van maart 2021 licht de Nat. Raad van de Orde een en ander toe...

Eisen die vaker zullen voorkomen?

‘Patient empowerment’ is een term die tegenwoordig ‘in is’: de patiënt wordt bewuster en wil ‘actief deelnemen’ aan zijn zorgproces. In dat kader wordt er ook steeds meer inzage in het dossier gevraagd of om een afschrift verzocht. Vragen om zaken aan te passen of weg te laten, zullen dus ook meer gaan voorkomen, nu de GDPR expliciet in een zgn. recht op rectificatie en in een zgn. recht op wissen voorziet. Hoe moet u daar in de praktijk mee omspringen? De Nat. Raad van de Orde de Artsen helpt u op weg (advies a168007, 20.03.2021) ...

Dat moet aangepast worden!

Het recht op rectificatie... De patiënt heeft vooreerst het recht om onverwijld rectificatie te krijgen van onjuiste of niet meer actuele persoonsgegevens, aldus de Nat. Raad. Denk bv. aan de foutieve spelling van de naam of aan een nieuw adres. Het gaat echter ook om gezondheidsgegevens. Denk bv. aan een foute bloedgroep. Het recht op rectificatie is zonder meer een grondrecht, maar de arts die wijzigingen aanbrengt, moet wel nauwgezet nagaan of de nieuwe gegevens correct zijn.

... is beperkt tot objectieve gegevens. Het rectificatierecht is echter niet gericht op de inhoudelijke juistheid van een medische diagnose, die het resultaat is van een professionele beoordeling en dus een medische opinie uitmaakt, zo gaat de Nat. Raad verder. Wordt een diagnose betwist, dan wil dat dus niet zeggen dat u die moet aanpassen in het dossier, tenzij het om een objectieve vergissing zou gaan. Subjectieve opinies vallen dus niet onder het recht op rectificatie. Het is aan de arts om dit te beoordelen en desgevallend de vraag zonder gevolg te laten, zo besluit de Nat. Raad.

Let op! Dat neemt niet weg dat het eventueel wél aangewezen is om te noteren in het dossier dat (en door wie) de diagnose betwist wordt.

Dat moet eruit!

Wettelijke beperkingen van recht op wissen... In bepaalde gevallen heeft de patiënt het recht om gegevens uit het dossier te laten wissen. Dat recht geldt echter niet, als de verwerking noodzakelijk is voor het algemeen belang inzake volksgezondheid, voor het verstrekken van gezondheidszorg en voor zover de arts gebonden is tot het beroepsgeheim. Dit zal in patiëntendossiers bijna altijd het geval zijn. Hieruit besluit de Nat. Raad dat de relevantie van het recht om gezondheidsgegevens te laten wissen gering is.

... leiden meestal tot een de-factoweigering. De verwerking en de bewaring van gezondheidsgegevens is noodzakelijk voor het verstrekken van kwaliteitsvolle zorg. De patiënt heeft bijgevolg niet het recht om relevante medische persoons- of gezondheidsgegevens te laten verwijderen uit zijn medisch dossier, aldus de Nat. Raad. De facto komt het er dus op neer dat u vragen om gezondheidsgegevens te wissen, of zeker om dossiers met dergelijke gegevens of delen ervan te vernietigen, naast u neer kunt én moet leggen.

Let op! Dit betekent niet dat u om het even welke gegevens in het patiëntendossier mag opnemen. U moet immers rekening houden met de principes van minimale gegevensverwerking, proportionaliteit en noodzakelijkheid.

Objectief vast te stellen vergissingen (bv. een foute bloedgroep) moeten effectief verbeterd worden, maar dat geldt bv. niet voor de ‘inhoudelijke juistheid’ van een diagnose. Het recht op wissen wordt dan weer beperkt door de algemene volksgezondheid en uw beroepsgeheim, zodat u zo’n vraag de facto vaak kunt en zelfs moet weigeren.

Contactgegevens

Larcier-Intersentia | Tiensesteenweg 306 | 3000 Leuven

Tel.: 0800 39 067 | Fax: 0800 39 068

contact@larcier-intersentia.com | www.larcier-intersentia.com

 

Maatschappelijke zetel

Lefebvre Sarrut Belgium NV | Hoogstraat 139 - Bus 6 | 1000 Brussel

RPM Bruxelles | TVA BE 0436.181.878