PATIENTENWENK - VERZEKERINGEN - 13.12.2022

Verzekeraars moeten kanker nog meer vergeten

Een nieuwe wet breidt sinds 27 november 2022 het recht op het vergeten van ‘genezen’ kankers uit van schuldsaldoverzekeringen tot arbeidsongeschiktheidsverzekeringen. Bovendien wordt de ‘genezingstermijn’ ook ingekort van tien naar acht jaar. Hoe wordt ‘genezen zijn’ hier beoordeeld en welke gevolgen heeft dat?

Het recht op vergeten van een ziekte

Het doel van het recht om een ziekte te vergeten, is om de toegang tot een verzekering te vergemakkelijken voor iemand die aan de ziekte geleden heeft en ondertussen genezen is. Het komt erop neer dat de verzekeraar met de vroegere aandoening geen rekening meer mag houden, wanneer hij de ‘huidige gezondheidstoestand’ bepaalt. De verzekeringnemer moet wel nog melding maken van zijn vroegere ziekte, maar de verzekeraar kan hem vervolgens de polis niet weigeren, noch de aandoening uitsluiten, noch een bijpremie vragen.

Voor kanker en welke ziektes nog?

Het wettelijk recht op vergeten speelt in de eerste plaats voor alle kankeraandoeningen sinds 1 februari 2020. Twee maanden later werd een min of meer gelijkaardige regeling ingevoerd voor bepaalde chronische ziektes, zoals hepatitis, leukemie, mucoviscidose, enz. Min of meer gelijkaardig, omdat er daarvoor soms wel een bijpremie mogelijk is, maar die wordt dan wettelijk beperkt.

Voor welke verzekeringen?

Schuldsaldo... Het wettelijk recht op vergeten bestond tot nog toe enkel voor schuldsaldoverzekeringen bij een hypothecair krediet voor de eigen gezinswoning of bij een beroepskrediet.

... en nu ook arbeidsongeschiktheid. Door een aanpassing van de Verzekeringswet vallen sinds 27 november 2022 ook arbeidsongeschiktheidsverzekeringen onder het toepassingsgebied (wet 30.10.2022, BS 17.11.2022) . De verzekeraars die lid zijn van Assuralia pasten dat al wel toe aan de hand van een gedragscode sinds 1 februari 2022, maar nu staat het dus in de wet ingeschreven. Het geldt dus voor alle verzekeraars en voor alle soorten verzekeringen voor arbeidsongeschiktheid (zowel gewaarborgd inkomen als ongevallen).

Let op! De blijvende arbeidsongeschiktheid die bestaat op het moment van het aangaan van de verzekering voor arbeidsongeschiktheid, mag de verzekeraar wél uitsluiten van de dekking.

Genezen zijn in verzekeringscontext

Begrip. In de context van het recht op vergeten betekent ‘genezen zijn’: de actieve behandeling van de aandoening werd al een bepaalde termijn beëindigd in afwezigheid van een nieuwe opstoot.

Tip. Het spreekt voor zich dat een patiënt zich tot zijn behandelende arts(en) wendt om het een en ander te attesteren op basis van het medisch dossier.

Inkorting van de termijn. De termijn waarbinnen er geen opstoot meer geweest mag zijn, bedroeg tot nog toe tien jaar. De wetswijziging heeft daar sinds 27 november 2022 echter acht jaar van gemaakt, en voor jongeren waarbij vóór hun 21ste kanker vastgesteld is zelfs vijf jaar. Vanaf 1 januari 2025 zal het overigens voor iedereen vijf jaar worden.

Goed om te weten. Voor bepaalde (veel voorkomende) kankers voorziet men, óók vroeger al, in een kortere termijn. Het gaat bv. om één jaar voor borst- of baarmoederhalskanker, drie jaar voor sommige schildklier- en teelbalkankers, enz.

Om het recht op vergeten te kunnen inroepen, moet de actieve behandeling van de aandoening gedurende (meestal) acht jaar beëindigd zijn, en dat in afwezigheid van een nieuwe opstoot van kanker. Dat kan geattesteerd worden aan de hand van stukken uit het medisch dossier waarna de verzekeraar de polis niet mag weigeren voor de kanker, de aandoening niet mag uitsluiten, noch er een bijpremie voor mag vragen.

Contactgegevens

Larcier-Intersentia | Tiensesteenweg 306 | 3000 Leuven

Tel.: 0800 39 067 | Fax: 0800 39 068

contact@larcier-intersentia.com | www.larcier-intersentia.com

 

Maatschappelijke zetel

Lefebvre Sarrut Belgium NV | Hoogstraat 139 - Bus 6 | 1000 Brussel

RPM Bruxelles | TVA BE 0436.181.878